El WorldCare Wire – OTOÑO 2023
Le damos la bienvenida a esta edición del boletín electrónico trimestral de WorldCare, donde conocerá la forma en que una segunda opinión médica (SOM) puede informarle a usted y a su médico sobre nuevas opciones de tratamiento y ensayos clínicos. También aprenderá sobre la leucemia y las opiniones sobre investigación de los proveedores de WorldCare Consortium®.
A Favor de su Salud: Las SOM le Ayudan a Identificar Nuevas Opciones de Tratamiento y Ensayos Clínicos
Una SOM de WorldCare no se limita a asegurarle de que su diagnóstico es correcto. Le recomienda un plan de tratamiento con el mejor enfoque posible, en el que se incluyen las últimas opciones de tratamiento disponibles y ensayos clínicos de nuevas terapias que se están investigando para que usted las tenga en cuenta.
Los hospitales miembros del WorldCare Consortium® ocupan una posición de vanguardia en el avance de la investigación clínica de nuevos tratamientos para las afecciones graves y complejas en las que se especializan. Tienen un profundo conocimiento de las nuevas opciones que se han aprobado últimamente o que se están investigando en estudios clínicos y comprenden las variaciones de las enfermedades y la mejor manera de optimizar la respuesta a los nuevos enfoques terapéuticos.
De hecho, el 75% de las SOM de WorldCare dan como resultado un cambio en el tratamiento recomendado: al sugerir un tratamiento totalmente distinto o al modificar el enfoque terapéutico existente, por ejemplo, con fármacos o terapias adicionales.
Health IQ: Leucemia
La leucemia es un cáncer de las células madre hematopoyéticas. Los distintos tipos se definen como de crecimiento rápido (aguda) o lento (crónica), y según si el cáncer comienza en las células linfoides o mieloides.1
Los principales tipos de leucemia son:2
• Leucemia linfocítica aguda (LLA). También llamada leucemia linfoblástica aguda, la LLA es el tipo más común de leucemia en niños, aunque puede darse igualmente en adultos.
• Leucemia mieloide aguda (LMA). La LMA es la leucemia aguda más frecuente en adultos. Además, puede darse en niños.
• Leucemia linfocítica crónica (LLC). La LLC es la leucemia crónica más frecuente en adultos. Las personas con LLC pueden sentirse bien durante años sin necesidad de tratamiento.
• Leucemia mieloide crónica (LMC). La LMC se da principalmente en adultos. Puede haber pocos o ningún síntoma durante mucho tiempo antes de que las células cancerosas crezcan y se extiendan con mayor rapidez.
Síntomas Comunes de la Leucemia
Los síntomas de la leucemia pueden ser imprecisos y similares a los de la gripe u otras enfermedades comunes. Los signos y síntomas más comunes pueden ser:
• Fiebre o escalofríos
• Fatiga o debilidad persistentes
• Infecciones frecuentes o graves
• Pérdida de peso inexplicable
• Ganglios linfáticos inflamados, hígado o bazo agrandados
• Fácil aparición de hematomas o hemorragias
• Hemorragias nasales recurrentes
• Pequeñas manchas rojas en la piel, llamadas petequias
• Sudores nocturnos excesivos
• Bone pain or tenderDolor o sensibilidad óseaness
Causas y Factores de Riesgo de la Leucemia:2
La leucemia surge cuando las células hematopoyéticas adquieren mutaciones genéticas que indican a las células que sigan creciendo y dividiéndose. Se desconoce la causa exacta. Los científicos creen que se desarrolla a partir de una combinación de factores ambientales y genéticos.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar leucemia:
• Tratamiento previo de quimioterapia o radioterapia para el cáncer
• Trastornos genéticos, como el síndrome de Down
• Exposición a ciertas sustancias químicas, como el benceno, presente en la gasolina
• Fumar cigarrillos
• Antecedentes familiares de leucemia
Recuerde que la mayoría de las personas con estos factores de riesgo no contraen leucemia, y muchas personas diagnosticadas de leucemia no tienen factores de riesgo conocidos.
Novedades en la Investigación del WorldCare Consortium®: UCLA Health Está Ilevando a Cabo Ensayos Clínicos de una Nueva Clase de Fármacos para la LMA
Los inhibidores de la menina son una nueva clase de fármacos prometedores para el tratamiento de la LMA avanzada, una de las leucemias más difíciles de tratar.3
Los inhibidores de la menina bloquean la interacción entre la proteína menina y los genes que expresan mutaciones específicas que impulsan el crecimiento de las células cancerosas, lo que convierte las células leucémicas en células sanguíneas normales o las mata.3
UCLA Health realiza actualmente dos ensayos clínicos, los primeros en humanos, de inhibidores orales de la menina para adultos a partir de 18 años con LMA avanzada que no ha respondido a las terapias estándar:
• Un estudio de fase 1/2 de ziftomenib. La fase 1 evaluará la dosis más alta que puede administrarse con seguridad. La fase 2 seguirá evaluando el fármaco en pacientes con una mutación genética específica denominada nucleofosmina 1 (NPM1).
• Un estudio de fase 1 del BMF-219 en adultos con LMA avanzada, LLA con mutaciones genéticas específicas, linfoma difuso de células B grandes, mieloma múltiple y LLC/leucemia linfocítica pequeña. El estudio evaluará la dosis óptima que puede administrarse con seguridad y la incidencia de acontecimientos adversos.
1 Leucemia. American Cancer Society. Consultado en https://www.cancer.org/cancer/types/leukemia.html
2 Leucemia. Mayo Clinic. Consultado en https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/leukemia/symptoms-causes/syc-20374373
3 National Cancer Institute. Revumenib se muestra prometedor en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda avanzada. Consultado en https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2023/revumenib-menin-inhibitor-advanced-aml
Noticias Sobre la Investigación a Cargo de Profesionales del WorldCare Consortium®
Inmunoterapia personalizada para el glioblastoma.
JJefferson Health participa en un ensayo clínico de fase 2b para adultos con tumores cerebrales de glioblastoma recién diagnosticados. Se extraen células tumorales vivas del paciente y luego se combinan con un fármaco en pequeñas cámaras que se implantan de nuevo en el cerebro del paciente durante dos días. Una vez que las células tumorales mueren, liberan partículas que entrenan al sistema inmunitario para atacar al tumor.
Los estudios de fase 1 demostraron que esta estrategia de tratamiento era segura y bien tolerada, con mejoras prometedoras en la supervivencia, la respuesta del tumor y la respuesta del sistema inmunitario.
El neurocirujano de Jefferson Health Dr. David Andrews trabajó con una empresa de biotecnología para desarrollar este innovador enfoque terapéutico. El ensayo de fase 2b se llevará a cabo en 25 hospitales, incluido Jefferson Health, y pretenden reclutar a más de 90 participantes.
Los Investigadores Descubren Pistas Importantes Sobre el Origen de la Arritmia
Hace poco, investigadores de UCLA Health descubrieron que unas células formadoras de cicatrices llamadas fibroblastos que se encuentran en el corazón desempeñan un papel directo en la promoción de un ritmo de latido irregular, conocido como arritmia. Su innovador resultado se publicó recientemente en la revista Science.
La arritmia es una de las causas subyacentes de la mayoría de los casos de muerte súbita cardiaca en Estados Unidos. El hecho de tener más fibroblastos cardíacos se había relacionado anteriormente con un mayor riesgo de arritmia. El nuevo estudio descubrió que los fibroblastos generan un campo eléctrico y se comunican de forma directa con las células musculares cardiacas, lo que fomenta activamente la excitabilidad y genera arritmias en modelos de ratón.
La terapia actual para tratar las arritmias relacionadas con la formación de tejido cicatricial en el corazón consiste en destruir las células musculares del tejido cicatricial en un procedimiento denominado ablación. Es muy eficaz, sin embargo, la arritmia reaparece en la mitad de los pacientes al cabo de un año, debido potencialmente al aumento de fibroblastos provocado por la ablación. Los investigadores continúan su trabajo para saber más sobre cómo se comunican los fibroblastos y las células musculares cardiacas, con vistas a desarrollar nuevas estrategias que ayuden a prevenir en el futuro la muerte súbita cardiaca causada por la arritmia.
Nuestra Experiencia de SOM para Miembros
“Quedamos muy satisfechos con el nivel de servicio que nos brindó el equipo de WorldCare. Todos ustedes han hecho que una experiencia muy aterradora y preocupante sea mucho mejor. La ayuda que el equipo ha brindado es realmente inconmensurable, y no podemos agradecerles lo suficiente. Nuestra experiencia ha sido positiva, profesional, empática e informativa. Realmente apreciamos toda la información y responder a nuestras muchas preguntas de manera oportuna.”
— Miembro
Alberta, Canada
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